การติดเชื้อ ให้ความรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่พบบ่อย

การติดเชื้อ เมื่อเราป่วยจริงๆพวกเราส่วนใหญ่จะไปโรงพยาบาล แต่บางครั้งการพักรักษาตัวนั้น อาจนำไปสู่ความเจ็บป่วยอื่นนอกเหนือจากปัญหาทางการแพทย์แรกนั้น การติดเชื้อในโรงพยาบาลเหล่านี้ หรือที่เรียกว่าการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ หรือการติดเชื้อในโรงพยาบาล เกิดขึ้นเนื่องจากโรงพยาบาลรวบรวมผู้คนจำนวนมากที่ติดเชื้อไว้ในที่เดียว หลายคนมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก หากไม่มีขั้นตอนที่เข้มงวดในการรักษาสภาพปลอดเชื้อ

เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายได้ ผู้ป่วยในโรงพยาบาล 1 ใน 25 รายติดเชื้อ HAI ในปี 2554 จากการสำรวจของศูนย์ควบคุม และป้องกันโรคของข้อมูลโรงพยาบาลในสหรัฐฯ โดยรวมแล้วมีผู้ติดเชื้อดังกล่าวประมาณ 722,000 รายในปีนั้นและผู้ป่วย 75,000 รายเสียชีวิตแม้ว่าไม่จำเป็นต้องมาจาก HAI บทความนี้จะอธิบายถึงการติดเชื้อที่พบได้บ่อยที่สุด วิธีการแพร่เชื้อและสิ่งที่สถานพยาบาล กำลังดำเนินการเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น การติดเชื้อในกระแสเลือดสายกลาง CLABSI

คุณอาจทราบแล้วว่าสายกลาง เป็นเครื่องมือทางการแพทย์ที่สำคัญ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสอดเข้าไป ในผู้ป่วยผ่านทางเส้นเลือดใหญ่ที่คอ หน้าอกหรือขาหนีบ เส้นเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถจ่ายของเหลว และปริมาณยาได้อย่างแม่นยำ ในทางกลับกันพวกมันอาจทำให้เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดได้โดยตรง ทำให้เกิดการติดเชื้อในวงกว้างอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจมีอาการหนาวสั่นและมีไข้ และบริเวณสายสวนอาจกลายเป็นสีแดงและระคายเคือง

ในขณะที่การติดเชื้อเหล่านี้ เป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด โดยมีผู้ป่วยมากกว่า 30,000 รายในปี 2554 CDC รายงานว่าการติดเชื้อดังกล่าวลดลง 44 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 2551 ถึง 2555 นั่นเป็นความก้าวหน้าที่ยอดเยี่ยม บรรลุผลสำเร็จโดยหลักจากการทำให้แน่ใจว่า เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลล้างมือก่อนติดตั้ง หรือจัดการกับสายกลาง การรักษาผลิตภัณฑ์น้ำยาฆ่าเชื้อด้วยสิ่งของที่ปราศจากเชื้อ เช่น ถุงมือ ชุดคลุม หมวก หน้ากากและผ้าม่านปลอดเชื้อ

การติดเชื้อจากสายสวนปัสสาวะ บางครั้งผู้ป่วยไม่สามารถปัสสาวะได้ เนื่องจากการบาดเจ็บ การผ่าตัดหรือเหตุผลอื่นๆ เมื่อเป็นเช่นนั้นพยาบาลหรือแพทย์ อาจติดตั้งสายสวนเพื่อระบายปัสสาวะ ออกจากกระเพาะปัสสาวะของบุคคลนั้นโดยอัตโนมัติ ปลายด้านหนึ่งของท่อผ่านผิวหนังเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ปลายอีกด้านหนึ่งติดกับถุงรองรับปัสสาวะ ปัญหาคือกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ มักเป็นสภาพแวดล้อมที่ปราศจากเชื้อโรค

การใช้ท่อภายนอกอาจทำให้เชื้อโรคเข้าไป และทำให้เกิดโรคติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่พบได้บ่อยในโรงพยาบาล ความเจ็บป่วยเหล่านี้มักเกิดจากแบคทีเรียทั่วไปที่พบในลำไส้ บนผิวหนัง หรือในปากและจมูก เชื้อเอสเชอริเชียโคไลและเคลบเซลลาเป็นตัวการสำคัญ อย่างไรก็ตาม เมื่อพวกมันเข้าไปในทางเดินปัสสาวะ จะไม่มีแบคทีเรียอื่นคอยควบคุม ดังนั้น พวกมันจึงเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว และทำให้เกิดการติดเชื้อ

อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดหรือปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะบ่อยมากเกินไป หลังจากถอดสายสวนออก มีไข้ ปวดท้องน้อยหรือปัสสาวะเป็นเลือด ขั้นตอนในการป้องกันโรค UTIs ของสายสวนนั้นคล้ายคลึงกับการติดเชื้อในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ นั่นคือการล้างมือให้สะอาดโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล การใช้สบู่และเจลแอลกอฮอล์ รวมถึงการรักษาสภาพปลอดเชื้อในสายสวนอย่างระมัดระวัง ซึ่งควรนำสายสวนออกโดยเร็วที่สุด เทคนิคอื่นๆ ได้แก่ สายสวนชั่วคราวที่ใช้เฉพาะ

ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะกำลังระบายออก เช่นเดียวกับสายสวนภายนอก สำหรับผู้ป่วยชายที่ไม่นำสิ่งใดเข้าไป ในกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อที่ตำแหน่งผ่าตัด SSI เมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังมนุษย์ถูกเจาะเข้าไป เชื้อที่รุกรานด้วยกล้องจุลทรรศน์ สามารถข้ามการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายได้ ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ แผลผ่าตัดเป็นช่องทางให้เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย จากข้อมูลของจอห์น ฮอปกินส์การแพทย์ ร้อยละ 2.8 ของขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมด

ในสหรัฐอเมริกาส่งผลให้เกิดการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด โดยสถานพยาบาลบางแห่งมีอัตราสูงถึงร้อยละ 11 ผลกระทบอาจมีน้อยเท่ารอยแดงและบวมที่บริเวณผ่าตัด หรือรุนแรงพอๆกับภาวะติดเชื้อ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาทั่วร่างกายต่อ การติดเชื้อ ที่อาจทำให้อวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิตได้ โครงการปรับปรุงการดูแลด้านการผ่าตัดของ CDC เป็นชุดของกระบวนการที่มุ่งลดอัตราการติดเชื้อที่ติดเชื้อในโรงพยาบาล โดยมากถึงร้อยละ 17 ของการติดเชื้อในโรงพยาบาลทั้งหมดเป็น SSI

รองจาก UTIs SSI สามารถเพิ่มโอกาสเสียชีวิตของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญ และการติดเชื้ออาจนำไปสู่ความพิการในระยะยาว มีค่าใช้จ่ายที่เป็นตัวเงินเช่นกัน เนื่องจากการติดเชื้อหลังการผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วยต้องอยู่โรงพยาบาลนานขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ เพียงแค่ลดจำนวนคนที่เคลื่อนไหวเข้าและออกจากห้องระหว่างการผ่าตัด และหยุดใช้มีดโกนเพื่อกำจัดขนตามร่างกายก่อนการผ่าตัดก็จะลดโอกาสเกิด SSI ได้

การให้ยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องใช้ปริมาณและเวลาที่เฉพาะเจาะจงเพื่อให้มีประสิทธิภาพ โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ VAP โรคปอดบวมเป็นคำกว้างๆ สำหรับการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบของปอด เช่นเดียวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โรคปอดบวมเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย หรือไวรัสเข้าไปในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง ซึ่งมักจะเป็นหมัน

ร่างกายของคุณมีการป้องกันในตัว เพื่อป้องกันเชื้อโรคที่เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ เช่น สารเคมีในน้ำลาย การสะท้อนไอและสิ่งกีดขวางทางกล เช่น ตาในจมูกของคุณ น่าเสียดายที่เงื่อนไขทางการแพทย์ และการรักษาหลายอย่างอาจทำให้อ่อนแอ หรือเลี่ยงการป้องกันเหล่านี้ได้ ท่อสมองถูกทำลายอาจจะทำให้ขาดสติ และนอนราบเป็นเวลานาน ทั้งหมดนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะเป็นโรคปอดบวมได้ โรคปอดบวมในโรงพยาบาลเรียกว่าโรคปอดบวม

ซึ่งได้มาจากโรงพยาบาลหรือ HAP โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจหรือ VAP แสดงถึงโรคปอดบวมชนิดหนึ่ง ที่ติดเชื้อผ่านท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจ คนที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ มักมีปัจจัยหลายอย่างที่อาจนำไปสู่โรคปอดบวม และหากเครื่องช่วยหายใจไม่ได้รับการฆ่าเชื้อ ก็จะทำให้ปัญหาขยายใหญ่ขึ้น เช่นเดียวกับท่ออื่นๆที่เรากล่าวถึง ท่อหายใจสามารถทำหน้าที่เป็นทางให้แบคทีเรียเดินทางตรงเข้าสู่ปอด โดยผ่านการป้องกันส่วนใหญ่ของร่างกาย

ผู้ป่วยในหออภิบาลผู้ป่วยหนัก มีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษ การป้องกันต้องใช้หลายขั้นตอนในส่วน ของผู้ปฏิบัติงานในโรงพยาบาล โดยเริ่มจากการล้างมือให้สะอาด และสวมถุงมือป้องกันเมื่อสัมผัสปากและจมูกของผู้ป่วย สามารถใช้สารต้านแบคทีเรียทุกวัน เช่น คลอร์เฮกซิดีนเพื่อล้างปากได้

อ่านต่อ : การเจาะ อธิบายเกี่ยวกับข้อเสียต่างๆของการเจาะร่างกายที่เป็นอันตราย