ปวดท้อง วัตถุประสงค์ของการอบรม หลังจากทำบทเรียนในหัวข้อนี้แล้ว นักเรียนควรรู้ อาการหลักของโรคที่เกิดจากความเจ็บปวดในช่องท้อง ที่เกิดจากสาเหตุพิเศษของช่องท้อง เปิดเผยในระหว่างการซักถาม การตรวจและศึกษาข้อมูลห้องปฏิบัติการและเครื่องมือของผู้ป่วย สัญญาณการวินิจฉัยแยกโรคที่เกิดจากอาการปวดท้องที่เกิดจากโรคภายนอกช่องท้อง ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดตามแผนและฉุกเฉิน หลักการจัดการผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด
ตัวเลือกสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด ขั้นตอนหลักของการผ่าตัด กำหนดการแทรกแซงที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง หลังจากจบหลักสูตรในหัวข้อนี้แล้ว นักเรียนควรจะสามารถ กำหนดการวินิจฉัยเบื้องต้น แผนห้องปฏิบัติการและวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ ประเมินผลการวิเคราะห์ตามความหลากหลายของอาการทางคลินิกของโรคเหล่านี้ กำหนดข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับอาการปวดท้องที่เกิดจากสาเหตุพิเศษของช่องท้อง
พัฒนาแผนการดำเนินงานและทางเลือกที่เป็นไปได้ กำหนดการเตรียมการก่อนการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความชุกของโรคตลอดจนปริมาณของการแทรกแซงการผ่าตัดที่วางแผนไว้ เพื่อกำหนดและยืนยันการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคพื้นเดิมตามการจำแนกโรคที่ยอมรับอย่างเป็นทางการ ICD10 ประเมินประสิทธิผลของการผ่าตัดรักษาและหากจำเป็นให้ดำเนินการแก้ไข พัฒนาชุดมาตรการสำหรับการป้องกันโรคเบื้องต้นและทุติยภูมิและภาวะแทรกซ้อน
ประเมินความสามารถในการทำงานของผู้ป่วย การพยากรณ์โรคตลอดชีวิต เพื่อกำหนดการวินิจฉัยการปลดปล่อยของผู้ป่วย หลังจากดำเนินการบทเรียนในหัวข้อนี้แล้ว นักเรียนควรจะสามารถ รู้วิธีการดูแลรักษาเอกสารการบัญชีและการรายงานทางการแพทย์ ในสถาบันการแพทย์และการป้องกัน ของระบบการรักษาพยาบาล การประเมินภาวะสุขภาพของประชากรกลุ่มอายุ เพศ และสังคมต่างๆ วิธีการตรวจทางคลินิกทั่วไปของผู้ป่วยที่มีอาการ ปวดท้อง ในโรคภายนอกช่องท้อง
การตีความผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องในโรคนอกช่องท้อง อัลกอริธึมสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วย ที่มีอาการ ปวดท้อง ที่มีโรคเกี่ยวกับช่องท้อง ตามด้วยการส่งตัวไปตรวจเพิ่มเติมและให้แพทย์เฉพาะทาง อัลกอริธึมสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกโดยละเอียด สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องในโรคนอกช่องท้อง อัลกอริทึมสำหรับการดำเนินการตามมาตรการการวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์ขั้นพื้นฐาน
เพื่อให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์เบื้องต้น แก่ประชากรในสภาวะเร่งด่วนและเป็นอันตรายถึงชีวิต ความสัมพันธ์กับวัตถุประสงค์การเรียนรู้ของสาขาวิชาอื่นๆ เช่นเดียวกับเรื่องนี้และหัวข้ออื่นๆ ของโมดูลส่วนตัวแสดงในแผนภาพ 41 ถึง 42 อาการปวดท้องมักสัมพันธ์กับโรคภายนอกช่องท้อง ซึ่งส่วนใหญ่ไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัด การตีความข้อมูลทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และรังสีที่ผิดพลาดอาจทำให้ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดโดยไม่จำเป็น
ซึ่งอาจหมายถึงเป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วย ที่มีภาพช่องท้องเฉียบพลัน ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสถานการณ์ที่มาพร้อมกับอาการปวด ความสัมพันธ์กับความเครียดทางร่างกาย การใช้ยาหรือรอบเดือน ควรระบุปัจจัยที่ส่งผลต่อความเจ็บปวด เช่น การหายใจหรือตำแหน่งของร่างกาย เช่นเดียวกับความเจ็บปวดที่แผ่ไปที่ไหล่ แขน ลูกอัณฑะ และอวัยวะอื่นๆ และส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่นอกช่องท้อง ควรให้ความสนใจมากขึ้นกับอาการทางระบบที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
เช่น มีไข้ หนาวสั่น ท้องร่วง อาการปวดข้อเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีช่องท้องเฉียบพลันหรือ อาการทางคลินิกอื่นๆ อาการที่บ่งบอกถึงสาเหตุภายนอกช่องท้อง ได้แก่ หายใจลำบาก อาการเจ็บหน้าอกเยื่อหุ้มปอดอักเสบ น้ำมูกไหลหรือทางช่องคลอด ปัสสาวะเปลี่ยนสี มีเลือดปน และอาการทางระบบประสาทในระยะหลัง
ภารกิจสถานการณ์ที่ 1 ผู้ป่วยอายุ 68 ปีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจห้องบน ภาวะหัวใจห้องบน เข้ารับการรักษาภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ โดยมีอาการปวดท้องเฉียบพลันเฉียบพลัน ซึ่งมีลักษณะถาวร โดยไม่มีการแปลที่ชัดเจน ผู้ป่วยคร่ำครวญเสียงดังขอความช่วยเหลือรีบเข้ารับตำแหน่งหัวเข่า เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีอาการอาเจียนซ้ำๆ ของลำไส้ ซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการ อุจจาระเป็นน้ำบ่อยๆ ผสมกับเลือดจำนวนเล็กน้อย
อาการทั่วไปคือรุนแรง หน้าซีด มีเหงื่อออก อิศวรสูงถึง 120 ต่อนาที ชีพจรเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิต 170 ต่อ 95 มิลลิเมตรปรอท ต่ำกว่าความดันโลหิตทำงาน อุณหภูมิร่างกาย 364 องศา ลิ้นแห้ง ช่องท้องมีส่วนเกี่ยวข้องกับการหายใจไม่บวมสมมาตร เมื่อคลำท้องจะนิ่มไม่มีอาการปวดเพิ่มขึ้น ด้วยการกระทบของช่องท้อง
พื้นที่ของแก้วหูอักเสบสลับกับพื้นที่ของเสียงกระทบกระเทือน การบีบตัว ไม่ได้ฟัง การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลไม่พบพยาธิสภาพ ในการตรวจเลือดทั่วไป เม็ดเลือดขาว 210 × 109 ลิตร เม็ดเลือดแดง 50×10 12 ลิตร
1 การวินิจฉัยเบื้องต้น
2 โรคใดบ้างที่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรค
3 ตั้งชื่อวิธีการที่จำเป็นในการชี้แจงการวินิจฉัย
4 กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค
ภารกิจสถานการณ์หมายเลข 2 ผู้ป่วยอายุ 50 ปีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 4 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค โดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน เงื่อนไขนี้ร้ายแรงมาก ผิวซีด อะโครไซยาโนซิส และสีผิวของหินอ่อนจะสังเกตได้ อัตราการหายใจ 38 ถึง 40 ต่อนาที อิศวร 120 ต่อนาที
ชีพจรของการบรรจุและความตึงเครียดที่อ่อนแอ ไม่มีการขาดดุลของชีพจร ความดันโลหิตไม่เสถียรตั้งแต่ 80ต่อ60 ถึง 115ต่อ80 มิลลิเมตร ปรอท อาการของ เชตกิน ถึงบลูมเบิร์กเป็นบวก ในการตรวจคนไข้ไม่ได้ยินการบีบตัว เสียงกระทบกระเทือนช่องท้องด้านข้าง ในเลือดเม็ดเลือดขาว 116×10 9 ลิตร เม็ดเลือดขาว อะไมเลสในเลือด 51 กรัมต่อชั่วโมงต่อลิตร ปัสสาวะ โรคไต 8 กรัมต่อชั่วโมงต่อลิตร
อ่านต่อ : ออกกำลังกาย อธิบายประโยชน์การวัดความเข้มข้นของการออกกำลังกาย
