โรงเรียนบ้านขุนราษฎร์

หมู่ที่ 1 บ้านบ้านขุนราษฎร์ ตำบลทุ่งเตาใหม่ อำเภอบ้านนาสาร จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84120

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

082 2403277

กล้ามเนื้อ ข้อบกพร่องการปิดท่อประสาทและกล้ามเนื้ออัมพาตเฉียบพลัน

กล้ามเนื้อ รูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด ของความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบประสาทส่วนกลาง คือภาวะสมองเสื่อมหรือสไปนาบิฟิดา ซึ่งเรียกรวมกันว่าโรคประสาทเสื่อม หรือภาวะท่อประสาทปิดบกพร่อง NTDs การระบุความผิดปกตินี้ไม่ได้อธิบายเพียงความชุกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเป็นไปได้ ของการวินิจฉัยก่อนคลอด การรับรู้ที่มีความน่าจะเป็นสูงถึง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ลักษณะทางชีวเคมีของการเกิดโรคไม่เป็นที่รู้จัก

ดังนั้นจึงไม่สามารถวินิจฉัย DCNT ก่อนคลอดได้อย่างเฉพาะเจาะจง ปัจจุบันมีวิธีการวิจัย 2 วิธีที่ช่วยอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยก่อนคลอด การกำหนดระดับของ α-เฟโตโปรตีน กล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน ในน้ำคร่ำและการศึกษาเซลล์ในนั้นอัลตราซาวด์โดยตรง ประสิทธิผลของแต่ละวิธีขึ้นอยู่กับ เงื่อนไขทางเทคนิคเป็นหลัก ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเกิดขึ้นได้จากการใช้ทั้ง 2 วิธีพร้อมกัน

วันนี้ทั้งการวินิจฉัยกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน และอัลตราซาวด์เป็นวิธีการวิจัยที่สำคัญในศูนย์ฝากครรภ์ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา จึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันการเกิดซ้ำของ DNT ในเกือบทุกกรณี การป้องกันย้อนหลัง และต้องขอบคุณการจัดสอบป้องกันในอนาคตโดยประมาณ สามารถป้องกันได้ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี DZNT α-เฟโตโปรตีนเป็นที่รู้จักเมื่อไม่นานมานี้ นอกจากนี้ยังพบโปรตีนที่เหมือนกันทางภูมิคุ้มกันวิทยา

กล้ามเนื้อ

ในโรคเนื้องอกบางชนิด ดังนั้น การศึกษากล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน จึงกลายเป็นที่แพร่หลาย โดยหลักในการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยา น้ำหนักโมเลกุลของกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน คือ 61,000 ถึง 75,000 ซึ่งสัมพันธ์กับอิเล็กโตรโฟรีซิส ซึ่งสอดคล้องกับอัลฟ่าโกลบูลิน ตามคุณสมบัติทางกายภาพกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน คล้ายกับอัลบูมินมากมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันที่ไม่เป็นพิษต่อเซลล์ ยับยั้งการทำงานบางอย่างของทีเซลล์

มีแนวโน้มว่ากิจกรรมภูมิคุ้มกัน ของกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน มีผลป้องกันทารกในครรภ์ ดังหลักฐานต่อไปนี้การให้ซีรั่มต่อต้านกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน แก่สัตว์ที่ตั้งท้องอาจทำให้เกิดการแท้งบุตร และพัฒนาการผิดปกติ เมื่อเร็วๆนี้ผู้เขียนบางคนได้พิจารณาถึงบทบาท ที่เป็นไปได้สำหรับกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน ในการปกป้องสมองของทารกในครรภ์ ที่กำลังพัฒนาจากเอสโตรเจนของมารดา

สามารถตรวจพบกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน ในน้ำคร่ำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ ความเข้มข้น 1.5 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ต่อจากนั้นเส้นโค้งความเข้มข้นของกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน ในน้ำคร่ำจะคล้ายกับเส้นโค้งของระดับในซีรั่มของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ปริมาณของมันในซีรั่มจะน้อยกว่ามาก ประมาณ 100 เท่า ความเข้มข้นสูงสุดของกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน

ในน้ำคร่ำนั้นสังเกตได้ในสัปดาห์ที่ 12 ถึง 14 ของการตั้งครรภ์ โดยเฉลี่ยประมาณ 30 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร จากนั้นจะลดลงอย่างรวดเร็วและในสัปดาห์ที่ 20 จะเหลือเพียง 10 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร นอกจากนี้ ยังสามารถระบุได้ว่าเนื้อหาของกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน ในน้ำคร่ำไม่ใช่สัญญาณเฉพาะของ DZNT เนื้อหาของกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน สามารถเพิ่มขึ้นได้ในความผิดปกติทางพัฒนาการอื่นๆ รวมทั้งการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน

จนถึงตอนนี้คำถามว่าเมื่อใด และทำไมเนื้อหากล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลันในน้ำคร่ำจึงเพิ่มขึ้น วิธีการวิจัยมีความละเอียดอ่อนเพียงใด และอาการนี้เป็นลักษณะเฉพาะของ DZNT ในระดับใดยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน ในซีรั่มไม่สูงขึ้นในทารกในครรภ์ด้วย DNT จึงเป็นไปได้มากว่ากล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน ส่วนเกินจะไหลออกทางรอยโรคที่ไม่ใช่ผิวหนัง

แม้ว่าจะไม่ทราบกลไกการเกิดโรค แต่ก็ยังเป็นความจริงที่ว่าเนื้อหาของกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน ในน้ำคร่ำในภาวะสมองขาดเลือดนั้นเพิ่มขึ้นในเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ของกรณี 90 เปอร์เซ็นต์ ในรูปแบบรายการของสไปนาบิฟิดา การกำหนดระดับของกล้ามเนื้ออัมพาต อ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน ไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ของ DCNT โดยไม่มีข้อบกพร่องของผิวหนัง แม้ว่าแบบฟอร์มนี้จะคิดเป็น 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด

ด้วยการทดสอบนี้จะสามารถวินิจฉัยสภาวะทางพยาธิสภาพได้เป็นจำนวนมาก ปัญหาเกิดขึ้นในโรคที่ไม่เป็นอันตราย แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ทารกในครรภ์มีสุขภาพดี และค่ากล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลันสูงขึ้น หากคู่สามีภรรยาที่สมัครรับคำปรึกษาทางพันธุกรรมมีลูกที่มี DND อยู่แล้ว ความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำจะมากกว่า 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์เสมอ ในกรณีของการตั้งครรภ์ซ้ำ อาจแนะนำให้ทำการวินิจฉัยก่อนคลอด

ซึ่งสามารถป้องกันการเกิดบุตรคนที่ 2 ที่ได้รับผลกระทบได้ 90 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่มี DND เกิดในครอบครัวที่ไม่มีสัญญาณ บ่งบอกความบกพร่องทางพันธุกรรมในครอบครัว ในปัจจุบันการตรวจกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน ในซีรั่มของมารดาดูเหมือนจะมีแนวโน้มดีที่สุด หลังจากกำหนดค่าการวินิจฉัย ของระดับกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน ในน้ำคร่ำแล้วปรากฎว่าด้วย DZNT ระดับของ กล้ามเนื้อ อัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน

ในเลือดของมารดาก็สูงขึ้นเช่นกัน ระดับกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน ในซีรั่มในเลือดของมารดาสามารถเพิ่มขึ้นได้ไม่เฉพาะใน DND เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในสภาวะต่างๆ ที่มาพร้อมกับกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลันในระดับสูงด้วย หากเราเพิ่มโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้น ของระดับกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน ในซีรั่มในเลือดของมารดาจะเห็นได้ชัดว่า เราต้องทำความคุ้นเคยกับเงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมด

เพื่อให้ได้ข้อสรุปที่ถูกต้อง ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้ออัมพาตอ่อนปวกเปียกเฉียบพลัน ในมารดาสามารถสังเกตได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้ ความผิดปกติของการพัฒนาของทารกในครรภ์ โรคไตพิการแต่กำเนิด ข้อบกพร่องของผิวหนังแต่กำเนิด โอมฟาโลเซเลการแยกของกระเพาะอาหาร ความผิดปกติของแขนขาที่มีโอลิโกแอมเนียน อาจเกิดจากการรั่วของน้ำคร่ำ ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์แฝด พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า การแท้งคุกคาม การแท้งที่ไม่ได้รับการตายของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่ 3

อ่านต่อ : ลำไส้ อธิบายเกี่ยวกับอาการของโรคลำไส้อักเสบทั้งในผู้ใหญ่และในเด็ก