โรงเรียนบ้านขุนราษฎร์

หมู่ที่ 1 บ้านบ้านขุนราษฎร์ ตำบลทุ่งเตาใหม่ อำเภอบ้านนาสาร จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84120

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

082 2403277

กรดไหลย้อน อธิบายระบาดวิทยาและการจำแนกประเภทโรคกรดไหลย้อน

กรดไหลย้อน โรคที่เกิดจากการพัฒนา ของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในหลอดอาหารส่วนปลาย และลักษณะอาการเนื่องจากการไหลย้อนของเนื้อหา ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นซ้ำๆ เป็นประจำในหลอดอาหาร ระบาดวิทยา ความชุกที่แท้จริงไม่เป็นที่รู้จัก ซึ่งสัมพันธ์กับความแปรปรวนอย่างมากในอาการทางคลินิก ตั้งแต่อาการเสียดท้องที่เกิดขึ้นเป็นพักๆ ไปจนถึงสัญญาณที่ชัดเจน ของหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนที่ซับซ้อน

ความชุกที่แท้จริงของโรคกรดไหลย้อนนั้น สูงกว่าสถิติที่เป็นทางการมากเนื่องจากความยุ่งยาก ที่มีอยู่ในการใช้วิธีการวินิจฉัย นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนน้อยกว่า 1 ใน 3 ไปพบแพทย์ อาการของโรคกรดไหลย้อนพบได้ใน 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของประชากรผู้ใหญ่ และสัญญาณส่องกล้องพบมากกว่า 7 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลในประชากร ในสหรัฐอเมริกาอาการเสียดท้อง อาการหลักของโรคกรดไหลย้อนพบได้ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ทุกสัปดาห์

ไม่มีภาพทางระบาดวิทยาที่สมบูรณ์ มีการศึกษาทางระบาดวิทยาแยกกันในแต่ละภูมิภาค ตัวอย่างเช่น ในมอสโก 34 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงและ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายบ่นว่ามีอาการเสียดท้องบ่อยๆ การจำแนกประเภท ตาม ICD-10 GERD ที่มีหลอดอาหารอักเสบและ GERD ที่ไม่มีหลอดอาหารอักเสบนั้นแตกต่างกัน ในทางคลินิกมีการใช้คำศัพท์ที่แตกต่างกัน โรคกรดไหลย้อนเชิงลบส่องกล้อง หรือโรคกรดไหลย้อนที่ไม่กัดกร่อน โรคกรดไหลย้อนที่เป็นบวกส่องกล้อง

กรดไหลย้อน

หรืออาจะเป็นหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน สาเหตุและการเกิดโรค สาเหตุของการพัฒนาของโรคกรดไหลย้อนมีดังต่อไปนี้ การลดลงของการทำงานของสิ่งกีดขวาง ยาต้านกรดไหลย้อน กลไกการล็อกของส่วนหัวใจของกระเพาะอาหาร ระยะห่างของหลอดอาหารลดลง ลดความต้านทานของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ต่อผลกระทบจากปัจจัยที่เป็นอันตราย การเพิ่มการผลิตกรดไฮโดรคลอริก น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร การไหลเวียนของน้ำดีเข้าสู่กระเพาะอาหาร

เนื่องจากความดันในกระเพาะอาหาร สูงกว่าในช่องอกเสมอจึงมีกลไกพิเศษที่ป้องกันการไหลย้อน ของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร กลไกการล็อกของคาร์เดีย โดยปกติแล้วกรดไหลย้อนจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนักในช่วงเวลาสั้นๆน้อยกว่า 5 นาที กระบวนการทางสรีรวิทยานี้ซึ่งสังเกตได้ หลังจากการรับประทานอาหารและมีลักษณะเฉพาะ โดยไม่มีอาการทางคลินิก ระยะเวลาสั้นๆของอาการอาจเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ ค่า pH ปกติในหลอดอาหารคือ 5.5 ถึง 7.0

กรดไหลย้อนในหลอดอาหาร ถือเป็นพยาธิสภาพหากเวลาที่ค่า pH ในหลอดอาหารถึง 4.0 หรือน้อยกว่าคือ 1 ชั่วโมงต่อวันหรือจำนวนกรดไหลย้อนในหลอดอาหารทั้งหมดในระหว่างวันเกิน 50 จะเกิดทั้งกลางวันและกลางคืน กลไกที่สนับสนุนการทำงานของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร กลไกการล็อกของคาร์เดียรวมถึง กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง เอ็นกระบังลม หลอดอาหาร เมือก เบ้าตา มุมแหลมก่อตัวเป็นรอยพับของกูบาเรฟ

ตำแหน่งภายในช่องท้อง ของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง เส้นใยกล้ามเนื้อวงกลมของส่วนหัวใจของกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง บทบาทหลักในกลไกการล็อก เป็นของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง ส่วนที่เหลือในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะปิด โดยปกติแล้วการผ่อนคลายชั่วคราวจะกินเวลา 5 ถึง 30 วินาที และช่วยให้ท้องว่างจากอากาศส่วนเกินที่กลืนเข้าไประหว่างมื้ออาหาร ในผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อน

การคลายตัวของกล้ามเนื้อหูรูด หลอดอาหารส่วนล่างจะเกิดขึ้นเองบ่อยครั้งและเป็นเวลานาน เหตุผลนี้เป็นการละเมิดการบีบตัวของหลอดอาหารอย่างรวดเร็ว และอุดมสมบูรณ์เมื่อกลืนอากาศจำนวนมาก เสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างจะลดลง โดยอาหารที่มีคาเฟอีน ช็อกโกแลต กาแฟ ชา โคคาโคลา ผลไม้รสเปรี้ยว มะเขือเทศ แอลกอฮอล์ นิโคตินและไขมัน ยาบางชนิด แอนติโคลิเนอร์จิก ยาระงับประสาทและยาสะกดจิต เบต้าบล็อกเกอร์ ยาลดแคลเซียม

รวมถึงแชนแนลบล็อกเกอร์ ไนเตรต ธีโอฟิลลีนและยาอื่นๆ รอยโรคของเส้นประสาทวากัส โรคระบบประสาทในช่องคลอดในโรคเบาหวาน การตัดมดลูก ความดันในกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง ลดลงภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนทางเดินอาหารจำนวนหนึ่ง กลูคากอน โซมาโตสแตติน คอเลซิสโตไคนิน ซีเครติน เปปไทด์ในลำไส้ วาโซแอกทีฟ เอนคีฟาลิน ฟังก์ชั่นป้องกันกรดไหลย้อนลดลงสามารถเกิดขึ้นได้ 3 วิธี ลดความดันในกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง

เพิ่มจำนวนตอนของการผ่อนคลายชั่วคราว การทำลายกล้ามเนื้อหูรูดทั้งหมดหรือบางส่วน เช่น ไส้เลื่อนของไดอะแฟรมหลอดอาหารเปิด โรคหนังแข็ง หลังการผ่าตัด การขยายหลอดเลือดหัวใจ นี่คือมุมของการเปลี่ยนแปลงของผนังด้านหนึ่งของหลอดอาหาร ไปสู่ส่วนโค้งที่มากขึ้นของกระเพาะอาหาร ในขณะที่ผนังด้านอื่นๆ ฟองอากาศของกระเพาะอาหาร และความดันในกระเพาะอาหารมีส่วนทำให้รอยพับของเยื่อบุกระเพาะอาหาร สร้างมุมของเขาพอดีกับผนังด้านขวา

ป้องกันไม่ให้เนื้อหาของกระเพาะอาหาร ไหลย้อนเข้าไปในหลอดอาหาร ระยะห่างจากพื้นลดลง หลอดอาหารมีกลไกที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งช่วยลดการเปลี่ยนแปลงค่า pH ไปสู่ด้านที่เป็นกรด การกวาดล้างหลอดอาหาร ใน 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรค กรดไหลย้อน การกวาดล้างหลอดอาหารจะลดลง ในกรณีนี้การกวาดล้างหลอดอาหาร ในรูปแบบต่อไปนี้ต้องทนทุกข์ทรมาน สารเคมีเนื่องจากการลดลงของการทำให้เป็นกลางของน้ำลาย และเมือกในหลอดอาหารของไบคาร์บอเนต

เนื่องจากการยับยั้งการบีบตัวทุติยภูมิ และการลดลงของเสียงของผนังของหลอดอาหารทรวงอก สาเหตุทันทีของโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน คือการสัมผัสเป็นเวลานานของกระเพาะอาหาร หรือลำไส้เล็กส่วนต้นกับเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ความต้านทานต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหาร จัดทำโดยปัจจัยเยื่อบุผิว เนื้อเยื่อบุผิวและหลังเยื่อบุผิว ความเสียหายต่อเยื่อบุผิวเริ่มต้นขึ้นเมื่อไฮโดรเจนไอออน และเพปซินหรือกรดน้ำดีเอาชนะชั้นเมือก

ซึ่งป้องกันพรีอิพิเธเลียล และการหลั่งไบคาร์บอเนตที่ทำงานอยู่ ปัจจัยเกี่ยวกับเยื่อบุผิว คุณลักษณะของโครงสร้างและหน้าที่ของเยื่อหุ้มเซลล์ การเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ การขนส่งภายในและระหว่างเซลล์ การสร้างค่า pH ที่เหมาะสม ปัจจัยหลังเยื่อบุผิว ปริมาณเลือดที่ส่งไปยังเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ทำให้เกิดกระบวนการทางโภชนาการที่เพียงพอ ความสมดุลของกรดเบสที่เหมาะสม

อ่านต่อ : การนวด อธิบายเกี่ยวกับเหตุผลที่ควรเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการนวดหินร้อน